Dr Stefano Fiuza Câncer de garganta primeiros sintomas

Imagine a seguinte cena: Ricardo, um professor de 52 anos, percebe que sua voz está ficando “suja”. Ele atribui o cansaço vocal ao excesso de aulas ou a um resfriado que parece não querer ir embora. As semanas passam, o mel e o própolis não fazem efeito, e o que era apenas um incômodo sutil se transforma em um esforço hercúleo para terminar uma frase simples. Quando ele finalmente chega ao consultório de um cirurgião de cabeça e pescoço, o diagnóstico não é uma laringite comum, mas uma lesão que exige uma análise muito mais profunda. A laringe é, essencialmente, a nossa caixa de música. Localizada no cruzamento entre a via aérea e a digestiva, ela abriga as pregas vocais — duas estruturas musculares delicadas que vibram com a passagem do ar para produzir o som. Qualquer alteração na superfície dessas pregas, seja um pequeno nódulo (o famoso calo), um pólipo ou algo mais sério, altera essa vibração. É aí que surge a rouquidão, ou disfonia, que nada mais é do que o som do atrito onde deveria haver fluidez. Como especialistas nessa área, nosso olhar vai além da voz. Investigamos se há dificuldade para engolir (disfagia), dor irradiada para o ouvido ou a sensação de um “caroço” na garganta. O grande divisor de águas é o tempo: uma rouquidão que ultrapassa três semanas sem uma causa gripal óbvia precisa ser visualizada.

O que o espelho interno revela Para entender o que está acontecendo, utilizamos exames como a videofibrolaringoscopia. É um procedimento rápido, feito no consultório, onde uma fibra ótica flexível entra pelo nariz e nos dá uma visão privilegiada da laringe em funcionamento. É nesse momento que identificamos desde inflamações benignas até o temido carcinoma epidermoide, o tipo mais comum de câncer de laringe, frequentemente associado ao histórico de tabagismo e consumo de álcool. Quando encontramos uma lesão suspeita, a biópsia se torna o próximo passo. A boa notícia é que a medicina evoluiu drasticamente na forma como tratamos essas condições. Antigamente, cirurgias de laringe eram sinônimo de grandes cicatrizes e perda definitiva da voz. Hoje, priorizamos procedimentos minimamente invasivos, muitas vezes via endoscópica (pela boca, sem cortes externos) ou com o auxílio do laser, que remove o tumor preservando o máximo de tecido saudável possível. Além da lâmina: a reconstrução da vida O papel do cirurgião de cabeça e pescoço não termina na retirada da lesão.

Trabalhamos em uma coreografia precisa com oncologistas clínicos e radioterapeutas para decidir se o tratamento será exclusivamente cirúrgico ou se haverá necessidade de terapias complementares. Além disso, a presença do fonoaudiólogo é vital. A reabilitação vocal começa quase imediatamente, ensinando o paciente a usar sua “nova voz” ou a compensar perdas estruturais. Em casos mais avançados, onde a cirurgia reconstrutiva se faz necessária, utilizamos retalhos de tecido do próprio paciente para reconstruir o trajeto do alimento e do ar. O objetivo é sempre o mesmo: manter a dignidade das funções básicas. Se você ou alguém próximo percebe que a voz “mudou de dono” e não voltou ao normal em quinze ou vinte dias, não ignore esse sinal. O câncer de laringe, quando detectado precocemente, tem índices de cura altíssimos, muitas vezes sem sequelas permanentes. A rouquidão persistente não é apenas um cansaço das cordas vocais; é a laringe tentando dizer que algo no seu mecanismo interno precisa de ajuste. Ouvir esse silêncio forçado é o primeiro passo para recuperar a sua identidade sonora.